Panduan Keamanan HIIT untuk Pasien Jantung Stabil

Bagi individu yang memiliki kondisi jantung, gagasan tentang olahraga mungkin menimbulkan pertanyaan dan keraguan. Selama bertahun-tahun, rekomendasi standar untuk pasien jantung stabil umumnya berfokus pada latihan kardio intensitas sedang dan kontinu (Moderate-Intensity Continuous Training/MICT). Namun, seiring berkembangnya ilmu pengetahuan dan metodologi latihan, bentuk olahraga yang lebih baru dan intens, seperti Latihan Interval Intensitas Tinggi (High-Intensity Interval Training/HIIT), mulai menarik perhatian. Pertanyaan krusial yang muncul adalah: Apakah HIIT aman dan efektif bagi pasien jantung yang kondisinya sudah stabil?

Memahami keamanan HIIT bagi jantung dan bagaimana olahraga untuk penderita jantung perlu disesuaikan merupakan langkah awal yang krusial sebelum mempertimbangkan pendekatan latihan yang lebih intens ini. Artikel ini akan mengupas bukti ilmiah terbaru, manfaat potensial, risiko, dan yang terpenting, menekankan persyaratan mutlak mengenai pengawasan medis dan penyesuaian program secara individual.

Memahami Latihan Interval Intensitas Tinggi (HIIT)

Sebelum membahas keamanannya untuk pasien jantung, penting untuk memahami apa sebenarnya HIIT itu dan bagaimana cara kerjanya. HIIT adalah format latihan yang telah mendapatkan popularitas luar biasa di kalangan masyarakat umum karena efisiensi waktu dan potensi manfaatnya.

Definisi dan Prinsip Dasar HIIT

HIIT adalah jenis latihan kardiovaskular yang melibatkan periode singkat aktivitas intensitas tinggi yang diselingi dengan periode istirahat atau aktivitas intensitas rendah untuk pemulihan. Prinsip dasarnya adalah mendorong tubuh mencapai tingkat intensitas yang tinggi (mendekati atau melebihi 80% dari denyut jantung maksimum) untuk waktu singkat (misalnya 20 detik hingga beberapa menit), diikuti dengan periode pemulihan yang setara atau lebih lama. Siklus ini diulang berkali-kali dalam satu sesi latihan.

Total durasi sesi HIIT biasanya jauh lebih pendek dibandingkan latihan kardio tradisional, seringkali berkisar antara 10 hingga 30 menit, termasuk pemanasan dan pendinginan.

Contoh format dasar HIIT bisa berupa:

• Pemanasan ringan 5 menit.
• Interval intensitas tinggi (misalnya lari cepat, bersepeda cepat, burpees yang dimodifikasi) selama 30 detik.
• Interval pemulihan aktif (misalnya berjalan lambat, bersepeda santai) selama 60 detik.
• Ulangi siklus intensitas tinggi/pemulihan ini sebanyak 5-10 kali.
• Pendinginan ringan 5 menit.

Kunci dari HIIT adalah variasi intensitas yang signifikan antara periode kerja dan pemulihan, yang bertujuan untuk menstimulasi tubuh dengan cara yang berbeda dari latihan steady-state.

Perbandingan HIIT vs. Latihan Kardio Tradisional (Intensitas Sedang Kontinu)

Perbedaan utama antara HIIT dan latihan kardio tradisional (MICT), seperti jogging selama 30-60 menit dengan kecepatan konstan, terletak pada intensitas dan strukturnya. MICT dilakukan pada intensitas sedang yang dapat dipertahankan secara berkelanjutan untuk durasi yang lebih lama. Target denyut jantung biasanya berada di kisaran 50-70% dari denyut jantung maksimum.

Sementara itu, HIIT secara sengaja memvariasikan intensitas, mencapai puncak yang jauh lebih tinggi selama periode singkat. Meskipun keduanya bermanfaat untuk kesehatan kardiovaskular, mekanisme adaptasi fisiologis yang distimulasi bisa sedikit berbeda. MICT cenderung meningkatkan daya tahan aerobik melalui peningkatan kapasitas penggunaan oksigen secara keseluruhan. HIIT, di sisi lain, selain meningkatkan kapasitas aerobik, juga dapat memberikan stimulus yang kuat pada sistem anaerobik dan berpotensi memicu perubahan metabolik dan vaskular yang unik karena fluktuasi intensitas yang dramatis.

Keamanan HIIT bagi Jantung: Risiko dan Pertimbangan untuk Pasien Jantung

Meskipun HIIT menawarkan manfaat menarik, penerapannya pada populasi khusus seperti pasien jantung harus didekati dengan sangat hati-hati. Keamanan HIIT bagi jantung bukanlah isu sederhana dan memerlukan pemahaman mendalam tentang potensi risiko dan kondisi individu pasien.

Perspektif Umum Olahraga untuk Penderita Jantung

Secara umum, olahraga teratur sangat dianjurkan bagi pasien jantung stabil sebagai bagian dari program rehabilitasi jantung dan gaya hidup sehat. Pedoman dari organisasi kesehatan jantung terkemuka, seperti American Heart Association (AHA), merekomendasikan setidaknya 150 menit per minggu latihan intensitas sedang atau 75 menit per minggu latihan intensitas tinggi (jika diizinkan dokter), ditambah latihan kekuatan setidaknya dua kali seminggu.

Latihan ini terbukti membantu mengontrol faktor risiko (tekanan darah, kolesterol, gula darah), meningkatkan kapasitas fungsional, mengurangi gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan bahkan menurunkan risiko kejadian jantung di masa depan. Namun, rekomendasi umum ini berlaku untuk latihan yang sesuai dengan kondisi individu pasien dan selalu dalam pengawasan medis. Latihan untuk penderita jantung harus dirancang dengan mempertimbangkan jenis penyakit jantung yang dialami, tingkat keparahan, riwayat medis, obat-obatan yang dikonsumsi, dan respons individu terhadap aktivitas fisik.

Baca juga: Olahraga Aman Setelah Sakit Jantung: Meraih Kebugaran dengan Bijak

Potensi Risiko HIIT bagi Pasien Jantung

Namun, di balik potensi manfaat tersebut, latihan intensitas tinggi penyakit jantung juga membawa potensi risiko yang tidak sepele bagi pasien dengan kondisi kardiovaskular. Peningkatan denyut jantung dan tekanan darah yang cepat dan signifikan selama interval intensitas tinggi dapat memberikan stres miokard (otot jantung) yang lebih besar dibandingkan latihan intensitas sedang.

Bagi jantung yang sudah melemah atau memiliki kelainan struktural, peningkatan beban kerja ini dapat meningkatkan risiko:

• Aritmia (gangguan irama jantung) yang berbahaya
• Iskemia miokard (kurangnya suplai oksigen ke otot jantung) yang dapat memicu angina (nyeri dada)
• Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular akut, seperti serangan jantung atau stroke, meskipun ini relatif jarang terjadi dalam program rehabilitasi yang diawasi ketat.

Baca juga: Henti Jantung Mendadak Atlet Muda Penyebab Tanda Pencegahan

Perlu ditekankan bahwa risiko ini sangat bervariasi antar individu. Pasien dengan penyakit jantung yang terkontrol dengan baik, kapasitas fungsional yang baik, dan tidak memiliki gejala pada tingkat aktivitas sedang mungkin memiliki risiko yang berbeda dibandingkan pasien dengan penyakit yang lebih kompleks atau kapasitas fungsional yang terbatas. Oleh karena itu, siapa yang boleh melakukan latihan intensitas tinggi penyakit jantung ini dan siapa yang tidak adalah pertanyaan yang hanya bisa dijawab melalui evaluasi medis yang cermat.

Siapa yang Boleh (dan Tidak Boleh) Melakukan Latihan Intensitas Tinggi Penyakit Jantung?

Sebagai aturan umum, HIIT hanya boleh dipertimbangkan untuk pasien jantung yang stabil dan telah menjalani evaluasi medis menyeluruh yang menunjukkan bahwa mereka mampu mentolerir tingkat intensitas seperti itu dengan aman. Ini biasanya mencakup pasien yang telah menyelesaikan program rehabilitasi jantung fase awal dengan sukses dan menunjukkan peningkatan kapasitas fungsional tanpa gejala yang signifikan selama latihan.

Pasien yang tidak boleh melakukan latihan intensitas tinggi atau HIIT meliputi:

• Pasien dengan penyakit jantung yang tidak stabil (misalnya, angina tidak stabil, gagal jantung dekompensasi akut).
• Pasien dengan aritmia ventrikel kompleks yang tidak terkontrol.
• Pasien dengan stenosis aorta berat.
• Pasien yang mengalami gejala signifikan (nyeri dada, sesak napas berlebihan, pusing) pada tingkat aktivitas rendah atau sedang.
• Pasien yang baru saja mengalami kejadian jantung akut (serangan jantung, stroke) atau operasi jantung, kecuali setelah fase pemulihan awal yang panjang dan dievaluasi ulang secara ketat.

Bahkan untuk pasien stabil, keputusan untuk memasukkan latihan intensitas tinggi ke dalam program mereka harus selalu didasarkan pada penilaian risiko-manfaat individu yang dilakukan oleh dokter spesialis jantung dan tim rehabilitasi jantung.

Manfaat HIIT untuk Jantung: Bukti dari Penelitian Klinis

Meskipun risiko potensial ada, beberapa penelitian klinis terbaru menunjukkan bahwa, pada pasien jantung yang stabil dan terpilih dengan cermat, HIIT dapat memberikan manfaat yang signifikan, bahkan mungkin melampaui latihan intensitas sedang dalam beberapa parameter.

Tinjauan Penelitian Terbaru tentang HIIT pada Pasien Jantung Stabil

Beberapa studi dan meta-analisis yang dilakukan dalam dekade terakhir telah mengeksplorasi efek HIIT dalam program rehabilitasi jantung. Penelitian ini umumnya melibatkan pasien dengan kondisi seperti penyakit arteri koroner stabil, gagal jantung kronis dengan fungsi sistolik yang menurun (Heart Failure with Reduced Ejection Fraction/HFrEF), dan setelah prosedur seperti angioplasti atau operasi bypass.

Temuan utama dari studi klinis terkini, seperti yang dilaporkan dalam jurnal-jurnal terkemuka, secara konsisten menunjukkan bahwa pada populasi pasien jantung stabil yang diseleksi dan diawasi dengan baik:

• HIIT umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan tidak meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular akut dibandingkan MICT dalam lingkungan rehabilitasi jantung yang terstruktur.
• Dalam beberapa studi, HIIT menunjukkan keunggulan dalam meningkatkan kapasitas aerobik, yang sering diukur dengan peningkatan VO2 Max (konsumsi oksigen maksimum), dibandingkan dengan program MICT standar. VO2 Max adalah indikator kuat kesehatan kardiovaskular dan prognosis pada pasien jantung.

Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar penelitian ini dilakukan dalam program rehabilitasi jantung berbasis pusat, di mana pasien menjalani latihan di bawah pengawasan ketat oleh profesional kesehatan (termasuk perawat, fisioterapis, dan dokter) dengan peralatan pemantauan yang lengkap. Ini adalah konteks yang sangat berbeda dari seseorang yang mencoba HIIT sendiri di rumah atau di gym umum tanpa pengawasan medis.

Manfaat Fisiologis dan Klinis yang Ditunjukkan

Berdasarkan penelitian, manfaat HIIT yang terbukti pada pasien jantung stabil dan terpilih meliputi:

• Peningkatan Kapasitas Aerobik (VO2 Max): Ini adalah temuan yang paling konsisten. Peningkatan VO2 Max yang lebih besar dapat diterjemahkan menjadi kemampuan yang lebih baik dalam melakukan aktivitas sehari-hari, mengurangi gejala, dan dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.
• Perbaikan Fungsi Endotel: Beberapa studi menunjukkan bahwa HIIT dapat meningkatkan fungsi pembuluh darah (endotel) secara lebih efektif dibandingkan MICT, yang penting untuk kesehatan vaskular.
• Kontrol Faktor Risiko: Sama seperti MICT, HIIT juga membantu dalam mengontrol faktor risiko seperti tekanan darah, gula darah pada pasien diabetes, dan profil lipid. Stimulus intensitas tinggi mungkin memberikan efek metabolik tambahan.
• Perubahan Struktur dan Fungsi Jantung: Pada beberapa pasien, terutama dengan gagal jantung kronis, penelitian menunjukkan bahwa HIIT dapat berkontribusi pada perbaikan remodeling ventrikel kiri dan fungsi pompa jantung.
• Peningkatan Kualitas Hidup: Pasien sering melaporkan peningkatan kualitas hidup, pengurangan kelelahan, dan peningkatan kepercayaan diri dalam beraktivitas setelah mengikuti program HIIT yang sesuai.

Manfaat ini menunjukkan bahwa, di bawah kondisi yang tepat, HIIT dapat menjadi alat yang sangat efektif dalam meningkatkan kesehatan jantung secara keseluruhan dan kapasitas fungsional pada pasien jantung stabil. Namun, sekali lagi, kesuksesan dan keamanan sangat bergantung pada implementasi yang benar dan pengawasan yang memadai.

Baca juga: Jantung Atlet: Beda ‘Athlete’s Heart’ dengan Kardiomiopati

Kunci Utama: Pengawasan Medis Mutlak dan Panduan HIIT Aman untuk Pasien Jantung

Mengingat potensi manfaat dan risiko yang melekat pada latihan intensitas tinggi penyakit jantung, satu hal yang menjadi kesimpulan mutlak dari semua penelitian dan pedoman klinis adalah perlunya pengawasan medis yang ketat dan penyesuaian program yang sangat personal. Mengabaikan aspek ini sama saja dengan menempatkan pasien pada risiko yang tidak perlu.

Pentingnya Konsultasi Dokter Sebelum Memulai HIIT Jantung

Langkah pertama dan paling krusial bagi pasien jantung yang tertarik dengan gagasan mencoba HIIT adalah konsultasi dokter spesialis jantung secara mutlak. Ini bukan hanya rekomendasi; ini adalah keharusan. Dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh terhadap kondisi jantung terkini, riwayat medis lengkap, hasil tes diagnostik terbaru (seperti ekokardiogram, angiografi jika ada), daftar obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan respons terhadap aktivitas fisik sebelumnya.

Dokter akan menentukan apakah pasien termasuk dalam kategori stabil yang potensial bisa mempertimbangkan HIIT, atau apakah kondisi mereka memiliki kontraindikasi yang jelas terhadap latihan intensitas tinggi. Keputusan ini harus didasarkan pada bukti klinis objektif, bukan hanya keinginan pasien atau tren kebugaran.

Peran Tim Medis (Dokter, Fisioterapis Jantung) dalam Program Latihan untuk Penderita Jantung

Jika dokter menilai bahwa pasien mungkin merupakan kandidat yang cocok untuk latihan intensitas tinggi yang diawasi, program tersebut harus dirancang dan dipantau oleh tim medis yang berpengalaman dalam rehabilitasi jantung. Tim ini biasanya mencakup dokter spesialis jantung, fisioterapis olahraga yang tersertifikasi dan memiliki pengalaman bekerja dengan pasien kardiovaskular, dan terkadang perawat atau ahli gizi.

Peran tim medis meliputi:

• Evaluasi Pra-Latihan yang Mendalam: Melakukan tes stres (misalnya, tes treadmill, tes ergometer sepeda) untuk menilai respons jantung terhadap berbagai tingkat intensitas latihan, menentukan ambang batas iskemik atau aritmia, dan menetapkan zona denyut jantung target yang aman dan efektif untuk latihan.
• Perancangan Program Individual: Menyusun program HIIT yang spesifik untuk kondisi, kapasitas fungsional, dan preferensi pasien. Ini mencakup penentuan jenis aktivitas, durasi dan intensitas interval kerja, durasi interval pemulihan, jumlah pengulangan, dan frekuensi sesi per minggu. Program ini tidak bisa disamaratakan.
• Pengawasan Langsung: Idealnya, sesi HIIT pertama (atau bahkan beberapa sesi awal) dilakukan di bawah pengawasan langsung di lingkungan klinis atau pusat rehabilitasi jantung, di mana denyut jantung, tekanan darah, dan gejala pasien dapat dipantau secara real-time. Pengawasan ini memungkinkan penyesuaian segera jika diperlukan dan memberikan kesempatan bagi pasien untuk belajar mengenali respons tubuh mereka sendiri terhadap intensitas tinggi dengan aman.
• Edukasi Pasien: Mengajari pasien cara memantau intensitas mereka (misalnya, menggunakan skala persepsi usaha seperti Skala BORG atau monitor denyut jantung), mengenali gejala peringatan yang memerlukan penghentian latihan (misalnya, nyeri dada, sesak napas berlebihan, pusing), dan memahami pentingnya pemanasan dan pendinginan.
• Penyesuaian Program Berkelanjutan: Program latihan untuk penderita jantung bukanlah sesuatu yang statis. Tim medis akan terus mengevaluasi perkembangan pasien dan menyesuaikan program seiring waktu, meningkatkan intensitas atau volume secara bertahap sesuai toleransi.

Keterlibatan tim medis memastikan bahwa setiap sesi HIIT dilakukan dalam parameter keamanan yang ketat dan memberikan stimulus yang optimal untuk perbaikan kondisi jantung tanpa menimbulkan risiko yang tidak perlu.

Evaluasi Pra-Latihan yang Mungkin Diperlukan

Untuk menentukan apakah seorang pasien jantung aman untuk melakukan HIIT, beberapa evaluasi pra-latihan standar mungkin diperlukan, di antaranya:

• Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Medis Lengkap: Penilaian awal oleh dokter untuk memahami kondisi umum pasien.
• Elektrokardiogram (EKG) Istirahat dan Saat Latihan: EKG istirahat memberikan informasi dasar tentang irama dan kondisi listrik jantung. EKG saat latihan (dalam tes stres) sangat penting untuk melihat bagaimana jantung bereaksi terhadap beban kerja yang meningkat.
• Tes Stres Kardiopulmoner (Cardiopulmonary Exercise Test/CPET): Ini adalah tes yang paling informatif. Pasien berolahraga di treadmill atau sepeda statis sambil memantau EKG, tekanan darah, denyut jantung, dan pertukaran gas (penggunaan oksigen dan produksi karbon dioksida). CPET memberikan ukuran objektif VO2 Max, menentukan ambang batas anaerobik, dan dapat mendeteksi adanya iskemia atau aritmia pada tingkat intensitas yang berbeda. Hasil CPET sangat krusial dalam menentukan intensitas olahraga untuk pasien jantung secara individual.
• Ekokardiogram: Pencitraan struktur dan fungsi otot jantung, katup, dan ruang jantung.

Hasil dari evaluasi ini akan menjadi dasar bagi tim medis untuk memutuskan apakah HIIT merupakan pilihan yang tepat dan, jika ya, bagaimana program tersebut harus dirancang dengan aman.

Menyusun Program Latihan untuk Penderita Jantung: Penyesuaian Individu adalah Kunci

Setelah melalui evaluasi medis dan dinilai cocok untuk mempertimbangkan HIIT, penyusunan program latihan harus benar-benar disesuaikan dengan kondisi unik pasien. Ini bukan hanya tentang memilih jenis latihan, tetapi juga tentang bagaimana intensitas olahraga untuk pasien jantung ditentukan dan dipantau.

Cara Memulai HIIT dengan Penyakit Jantung: Pendekatan Bertahap

Memulai program HIIT dengan penyakit jantung memerlukan pendekatan yang sangat bertahap dan konservatif. Pasien tidak boleh langsung melompat ke protokol HIIT yang ketat seperti yang mungkin dilakukan oleh individu sehat.

Fase awal program latihan untuk penderita jantung yang baru memulai HIIT mungkin terlihat seperti ini:

1. Fase Pemanasan: Dimulai dengan pemanasan minimal 5-10 menit dengan intensitas sangat ringan untuk mempersiapkan otot dan sistem kardiovaskular secara bertahap.
2. Interval Kerja Awal: Interval kerja intensitas tinggi mungkin dimulai dengan durasi yang sangat singkat (misalnya, 10-20 detik) pada intensitas yang sedikit lebih tinggi dari intensitas sedang, bukan langsung ke puncak.
3. Interval Pemulihan: Interval pemulihan harus cukup panjang untuk memungkinkan denyut jantung turun secara signifikan sebelum memulai interval kerja berikutnya. Rasio kerja-pemulihan bisa dimulai dari 1:2 atau 1:3 (misalnya, 20 detik kerja, 40-60 detik pemulihan).
4. Jumlah Pengulangan: Dimulai dengan jumlah pengulangan yang sedikit (misalnya, 4-6 siklus) untuk membatasi total durasi sesi intensitas tinggi.
5. Peningkatan Bertahap: Seiring waktu, jika pasien merespons dengan baik tanpa gejala dan dengan persetujuan tim medis, durasi interval kerja dapat diperpanjang, rasio kerja-pemulihan dapat diubah, atau jumlah pengulangan dapat ditingkatkan. Intensitas itu sendiri juga dapat ditingkatkan perlahan berdasarkan respons pasien.
6. Fase Pendinginan: Akhiri setiap sesi dengan pendinginan minimal 5-10 menit dengan intensitas sangat ringan diikuti peregangan ringan.

Pendekatan ini memungkinkan tubuh pasien untuk beradaptasi dengan stimulus intensitas tinggi secara aman dan meminimalkan risiko komplikasi.

Menentukan Intensitas Olahraga untuk Pasien Jantung dengan Aman

Menentukan apa yang disebut “intensitas tinggi” untuk pasien jantung adalah aspek yang sangat individual. Denyut jantung target untuk “tinggi” pada pasien jantung mungkin jauh lebih rendah dibandingkan dengan individu sehat pada usia yang sama.

Beberapa metode untuk menentukan dan memantau intensitas meliputi:

• Denyut Jantung Target Berdasarkan Tes Stres: Hasil CPET atau tes stres standar akan memberikan informasi mengenai denyut jantung maksimal yang dicapai pasien dan respons EKG pada berbagai denyut jantung. Berdasarkan ini, tim medis dapat menetapkan zona denyut jantung aman yang spesifik untuk interval intensitas tinggi dan pemulihan pasien. Misalnya, interval tinggi mungkin menargetkan 80-90% dari denyut jantung puncak yang dicapai saat tes stres (jika aman), sementara pemulihan mungkin menargetkan di bawah 60%. Menggunakan monitor denyut jantung menjadi alat penting.
• Skala Persepsi Usaha (Borg Rating of Perceived Exertion/RPE Scale): Skala Borg (biasanya skala 6-20) mengukur seberapa berat pasien merasakan usaha yang dilakukan. Selama interval intensitas tinggi, pasien mungkin diminta untuk mencapai RPE di kisaran 15-17 (“keras” hingga “sangat keras”), sementara selama pemulihan, RPE harus turun ke 9-11 (“sangat ringan” hingga “ringan”). Ini adalah alat subjektif yang berguna, terutama ketika dikombinasikan dengan pemantauan objektif seperti denyut jantung.
• “Talk Test”: Metode yang lebih sederhana. Selama intensitas sedang, seseorang masih bisa berbicara dalam kalimat lengkap. Selama intensitas tinggi, mereka hanya bisa mengucapkan beberapa kata saja. Metode ini kurang presisi untuk HIIT namun bisa memberikan gambaran kasar, terutama saat pasien sudah lebih berpengalaman.

Penting untuk selalu mendengarkan tubuh. Jika muncul gejala seperti nyeri dada, pusing, palpitasi, atau sesak napas yang tidak biasa, latihan harus segera dihentikan, terlepas dari angka denyut jantung atau RPE.

Jenis Latihan Aman untuk Pasien Jantung dalam Konteks HIIT yang Diadaptasi

Jenis latihan aman untuk pasien jantung yang diadaptasi ke format HIIT harus dipilih dengan hati-hati. Aktivitas berdampak rendah (low-impact) seringkali lebih disukai untuk mengurangi beban pada persendian dan potensi risiko lainnya.

Contoh aktivitas yang bisa diadaptasi menjadi format HIIT untuk pasien jantung stabil (setelah persetujuan medis):

• Berjalan Cepat/Lari Ringan: Latihan interval di treadmill atau di luar ruangan, bergantian antara berjalan cepat atau jogging ringan (interval kerja) dan berjalan lambat (interval pemulihan).
• Bersepeda: Interval bersepeda di sepeda statis atau sepeda luar ruangan, bergantian antara kayuhan cepat dengan resistensi (kerja) dan kayuhan santai (pemulihan).
• Latihan di Mesin Eliptikal atau Stair Climber: Bergantian antara kecepatan/resistensi tinggi dan rendah.
• Latihan Beban Ringan-Sedang: Meskipun fokus utama HIIT seringkali kardio, prinsip interval dapat diterapkan pada latihan beban dengan berfokus pada gerakan multi-sendi dengan beban yang dapat diangkat dengan usaha tinggi untuk durasi singkat, diselingi istirahat. Namun, ini memerlukan adaptasi yang lebih cermat dan pemahaman yang baik tentang teknik angkat beban yang aman bagi pasien jantung.
• HIIT Berbasis Gerakan Tubuh: Gerakan seperti marching in place, knee lifts, arm circles, atau modified jumping jacks (tanpa melompat) dapat dilakukan dengan intensitas tinggi dan diselingi istirahat, terutama untuk pasien dengan kapasitas fungsional yang lebih rendah.

Pemilihan aktivitas harus mempertimbangkan kondisi fisik pasien di luar penyakit jantung, seperti masalah sendi, keseimbangan, atau masalah muskuloskeletal lainnya. Fleksibilitas dalam jenis latihan memungkinkan program tetap menarik dan berkelanjutan.

Pemantauan Selama Sesi HIIT

Selama setiap sesi HIIT, pasien harus terus memantau kondisi mereka. Ini termasuk:

• Memantau Gejala: Perhatikan munculnya gejala yang tidak biasa atau memburuk, seperti nyeri dada atau ketidaknyamanan di dada, leher, rahang, lengan, atau punggung; sesak napas berlebihan yang tidak sesuai dengan tingkat usaha; pusing atau kepala terasa ringan; palpitasi (jantung berdebar kencang atau tidak teratur); kelelahan yang ekstrim; atau nyeri atau ketidaknyamanan pada persendian atau otot. Jika gejala ini muncul, hentikan latihan segera dan ikuti instruksi darurat yang diberikan oleh tim medis.
• Memantau Denyut Jantung: Gunakan monitor denyut jantung untuk memastikan denyut jantung berada dalam zona target yang ditentukan oleh tim medis selama interval kerja dan turun kembali selama interval pemulihan. Jangan memaksakan diri jika denyut jantung mencapai batas atas yang tidak aman.
• Menggunakan Skala RPE: Secara subjektif menilai tingkat usaha yang dirasakan dan pastikan sesuai dengan target yang telah ditetapkan.

Kemampuan untuk memantau diri sendiri dan bereaksi dengan tepat terhadap tanda-tanda peringatan adalah bagian integral dari keamanan latihan intensitas tinggi penyakit jantung, terutama seiring pasien mulai berolahraga di luar lingkungan yang diawasi secara klinis.

Kesimpulan: Menimbang Keamanan dan Efektivitas HIIT bagi Jantung

Latihan Interval Intensitas Tinggi (HIIT) telah menunjukkan potensi manfaat yang signifikan, termasuk peningkatan kapasitas aerobik dan perbaikan faktor risiko, bagi pasien jantung yang kondisinya stabil dan terpilih dengan cermat. Penelitian terbaru, sebagian besar dilakukan dalam lingkungan rehabilitasi jantung yang terstruktur, menunjukkan bahwa HIIT umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik pada populasi ini, bahkan mungkin menawarkan keunggulan dibandingkan latihan intensitas sedang dalam parameter tertentu.

Namun, adalah mutlak untuk menegaskan kembali bahwa Latihan intensitas tinggi penyakit jantung ini BUKAN untuk semua pasien jantung dan memiliki potensi risiko yang serius jika tidak dilakukan dengan benar. Mengingat fluktuasi intensitas yang tinggi, risiko kejadian kardiovaskular akut dapat meningkat pada pasien yang tidak dievaluasi dengan benar atau yang memiliki kondisi jantung yang tidak stabil atau kompleks.

Oleh karena itu, pesan kunci yang paling penting adalah: Pengawasan medis profesional dan program yang diindividualisasi sangat penting untuk memastikan keamanan dan mendapatkan manfaat optimal dari HIIT bagi pasien jantung. Pasien jantung yang tertarik untuk mencoba HIIT harus wajib berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung mereka terlebih dahulu. Dokter akan melakukan evaluasi menyeluruh, termasuk kemungkinan tes stres, untuk menentukan apakah HIIT merupakan pilihan yang tepat dan aman bagi mereka. Jika diizinkan, program latihan harus dirancang dan dipantau oleh tim medis yang berpengalaman, dimulai secara bertahap, dan disesuaikan sepenuhnya dengan respons dan kondisi individu pasien.

Melakukan latihan untuk penderita jantung, terutama yang berintensitas tinggi, memerlukan pengetahuan dan kehati-hatian. Mencari informasi yang akurat dan terpercaya adalah langkah awal yang baik. Platform yang menyediakan akses informasi kesehatan jantung terpercaya atau membantu mengelola rekam medis digital Anda bisa menjadi sumber daya pendukung dalam perjalanan menjaga kesehatan jantung Anda. Pastikan Anda mendapatkan panduan dari sumber profesional medis.

REFERENSI

• World Health Organization. (2020). Physical activity.
• American Heart Association. (2021). Getting Active After Heart Attack Recovery.
• Mayo Clinic. (2023). Heart disease and exercise: Getting the OK from your doctor.
• European Society of Cardiology. (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.
• Dibben, G., Faulkner, J., Cruickshank, K., Oborn, M., Cooper, A. R., & Taylor, R. S. (2018). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7). (Summary or findings from relevant systematic reviews often cited)