Apakah Murmur Jantung Berbahaya? Kenali Jenis & Gejalanya

Bunyi detak jantung yang teratur seringkali kita anggap sebagai tanda kesehatan yang baik. Namun, terkadang saat pemeriksaan fisik, dokter mungkin mendeteksi adanya bunyi tambahan atau suara yang tidak biasa saat mendengarkan jantung menggunakan stetoskop. Bunyi tambahan ini dikenal sebagai murmur jantung atau bising jantung. Mendengar bahwa ada bunyi 'tidak normal' di jantung bisa menimbulkan kekhawatiran, terutama bagi orang tua yang bayinya terdeteksi memiliki murmur atau bagi individu yang pertama kali mendengarnya pada diri sendiri.

Muncul pertanyaan penting: Apakah murmur jantung selalu menandakan masalah serius? Artikel ini akan mengupas tuntas mengenai apa itu murmur jantung, bagaimana membedakan jenisnya, penyebabnya, serta kapan Anda perlu waspada dan mencari pertolongan medis, memberikan pemahaman mendalam untuk menjawab apakah murmur jantung berbahaya.

Mengenal Murmur Jantung: Apa Itu Bunyi Bising Jantung?

Secara sederhana, murmur jantung adalah suara tambahan yang terdengar di antara detak jantung normal, yaitu suara "lub-dub". Detak jantung normal dihasilkan oleh tertutupnya katup-katup jantung saat darah dipompa. Suara "lub" berasal dari penutupan katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid), sementara suara "dub" berasal dari penutupan katup semilunar (aorta dan pulmonal).

Murmur jantung terjadi ketika aliran darah melalui bilik atau katup jantung menjadi turbulen, bukan mengalir dengan lancar. Turbulensi ini menciptakan getaran atau pusaran yang menghasilkan suara mendesis, berdesir, atau gemuruh yang dapat didengar menggunakan stetoskop. Dokter biasanya mendeteksinya saat melakukan pemeriksaan fisik rutin, mendengarkan berbagai area di dada untuk mengetahui lokasi, waktu kejadian dalam siklus jantung, intensitas, nada, dan durasi murmur.

Bunyi jantung normal terdengar jernih dan ritmis. Bunyi bising jantung, atau murmur, adalah suara 'ekstra' yang terdengar di atas atau di antara suara 'lub-dub' normal tersebut. Karakteristik suara inilah yang sangat membantu dokter dalam menentukan apakah murmur tersebut berpotensi menjadi pertanda kondisi serius atau tidak. Murmur dapat bervariasi dalam kekuatannya (dari sangat lembut hingga sangat keras), nada (tinggi, sedang, atau rendah), durasi (pendek atau panjang), dan lokasi di mana paling jelas terdengar. Selain itu, posisi tubuh, pernapasan, dan tingkat aktivitas dapat memengaruhi intensitas murmur, memberikan petunjuk penting bagi dokter.

Memahami Jenis Murmur: Innocent vs. Patologis

Memahami jenis murmur jantung adalah langkah krusial dalam menentukan signifikansinya. Pada dasarnya, murmur jantung dapat dibedakan menjadi dua jenis utama berdasarkan penyebabnya: murmur innocent (tidak berbahaya) dan murmur patologis (menandakan adanya masalah struktural atau penyakit jantung). Perbedaan antara keduanya adalah kunci untuk menjawab pertanyaan apakah murmur jantung berbahaya.

Murmur Jantung Innocent (Tidak Berbahaya)

Murmur jantung innocent, juga dikenal sebagai murmur fungsional atau fisiologis, adalah bunyi bising jantung yang bukan disebabkan oleh kelainan struktural pada jantung atau pembuluh darah. Bunyi ini terjadi karena aliran darah yang melewati jantung lebih cepat atau lebih turbulen dari biasanya, tetapi strukturnya sendiri normal.

Ciri-ciri khas murmur innocent umumnya meliputi:

• Intensitas Lembut: Bunyinya biasanya tidak terlalu keras (derajat 1 atau 2 pada skala 6).
• Berubah dengan Posisi: Intensitasnya seringkali berubah atau bahkan menghilang ketika pasien mengubah posisi tubuh (misalnya, dari berbaring ke duduk atau berdiri).
• Tidak Disertai Gejala: Paling penting, murmur innocent tidak disertai dengan gejala lain yang menandakan masalah jantung, seperti sesak napas, nyeri dada, pingsan, atau kelelahan ekstrem.
• Nada Berubah: Karakteristik nada atau kualitas bunyi bisa berubah.

Mengapa murmur innocent terjadi? Pada orang dengan jantung yang sehat dan normal, kondisi tertentu dapat menyebabkan peningkatan kecepatan aliran darah atau perubahan volume darah yang melewati jantung, menghasilkan suara turbulensi ini. Contoh kondisi tersebut meliputi demam, anemia, tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), pertumbuhan cepat (terutama pada anak-anak), aktivitas fisik atau emosi yang meningkatkan detak jantung, dan kehamilan (karena peningkatan volume darah yang beredar).

Murmur innocent sangat umum terjadi pada anak-anak dan bayi. Diperkirakan sekitar 50-70% anak-anak pernah mengalami murmur innocent pada suatu waktu selama masa kanak-kanak mereka. Ini sering terjadi saat anak demam, sedang tumbuh pesat, atau bahkan saat mereka bersemangat atau aktif. Jantung anak lebih dekat ke dinding dada dan dinding dada mereka lebih tipis, sehingga aliran darah normal di jantung yang sehat lebih mudah terdengar. Murmur ini biasanya ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan rutin dan seringkali menghilang seiring waktu seiring dengan pertumbuhan anak. Oleh karena itu, murmur jantung pada anak tidak selalu berarti adanya kelainan bawaan atau penyakit jantung yang serius.

Prognosis murmur innocent sangat baik. Mereka tidak memerlukan penanganan spesifik dan tidak meningkatkan risiko masalah jantung di masa depan. Setelah kondisi yang menyebabkannya (seperti demam atau anemia) teratasi, atau seiring bertambahnya usia anak, murmur ini biasanya akan menghilang sepenuhnya.

Murmur Jantung Patologis (Menandakan Adanya Masalah)

Sebaliknya, murmur jantung patologis adalah bunyi bising jantung yang disebabkan oleh kelainan struktural pada jantung atau pembuluh darah besar. Kelainan ini mengganggu aliran darah normal, menyebabkan turbulensi yang menghasilkan murmur yang lebih signifikan. Murmur patologis selalu memerlukan pemeriksaan medis lebih lanjut untuk menentukan penyebab pastinya dan merencanakan penanganan yang sesuai.

Ciri-ciri khas murmur patologis seringkali meliputi:

• Intensitas Lebih Keras: Bunyinya cenderung lebih keras (derajat 3 ke atas) dan lebih menonjol.
• Menetap: Intensitasnya seringkali tidak berubah secara signifikan dengan perubahan posisi tubuh.
• Disertai Gejala: Seringkali (meskipun tidak selalu) disertai dengan gejala lain yang mengindikasikan adanya masalah jantung yang mendasarinya.
• Lokasi dan Waktu Spesifik: Bunyi murmur terdengar paling jelas di area tertentu dan terjadi pada waktu tertentu dalam siklus detak jantung, yang dapat memberikan petunjuk tentang katup atau struktur mana yang bermasalah.

Adanya murmur patologis menandakan perlunya evaluasi mendalam oleh dokter spesialis jantung (kardiolog). Berbeda dengan murmur innocent, murmur patologis adalah tanda adanya kondisi medis yang memerlukan perhatian, diagnosis akurat, dan seringkali penanganan.

Macam-macam murmur jantung patologis dapat diklasifikasikan berdasarkan waktu kejadiannya dalam siklus jantung:

• Murmur Sistolik: Terdengar saat jantung berkontraksi (saat memompa darah), yaitu di antara suara 'lub' dan 'dub'. Ini adalah jenis murmur yang paling umum. Banyak murmur innocent adalah sistolik, tetapi banyak juga murmur patologis yang sistolik, seperti yang disebabkan oleh stenosis katup aorta atau regurgitasi katup mitral.
• Murmur Diastolik: Terdengar saat jantung relaksasi (saat mengisi darah), yaitu di antara suara 'dub' dan 'lub'. Murmur diastolik hampir selalu bersifat patologis, menandakan masalah serius seperti stenosis katup mitral atau regurgitasi katup aorta.
• Murmur Kontinu: Terdengar terus-menerus sepanjang siklus jantung.

Karakteristik timing, intensitas, nada, dan lokasi ini membantu dokter mempersempit kemungkinan penyebab murmur patologis.

Penyebab Murmur Jantung Patologis

Murmur jantung patologis disebabkan oleh berbagai kondisi medis yang memengaruhi struktur dan fungsi jantung, mengganggu aliran darah normal dan menyebabkan turbulensi. Mengidentifikasi penyebab murmur jantung ini sangat penting untuk diagnosis dan penanganan yang tepat.

Salah satu penyebab paling umum dari murmur patologis adalah Masalah Katup Jantung. Katup jantung berfungsi sebagai pintu satu arah yang memastikan darah mengalir ke arah yang benar. Jika katup tidak berfungsi dengan baik, aliran darah menjadi terganggu:

• Stenosis (Penyempitan): Jika katup menyempit dan mengeras, jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong darah melaluinya. Aliran darah yang terpaksa melewati bukaan yang sempit ini menciptakan suara murmur. Stenosis dapat terjadi pada katup aorta, mitral, pulmonal, atau trikuspid.
• Regurgitasi (Kebocoran): Jika katup tidak menutup rapat, darah dapat mengalir kembali ke ruang jantung sebelumnya. Aliran balik (regurgitasi) ini juga menciptakan suara murmur. Regurgitasi dapat terjadi pada katup mitral, aorta, trikuspid, atau pulmonal.

Kelainan Jantung Bawaan (Congenital Heart Defects) adalah penyebab umum lain dari murmur patologis, terutama pada bayi dan anak-anak. Ini adalah masalah struktural jantung yang sudah ada sejak lahir. Contoh meliputi defek septum atrium (ASD), defek septum ventrikel (VSD - lubang pada sekat bawah jantung), duktus arteriosus paten (PDA - pembuluh darah yang seharusnya menutup setelah lahir tetap terbuka), kelainan katup bawaan, dan koarktasio aorta (penyempitan aorta).

Infeksi pada jantung juga dapat menyebabkan murmur patologis. Endokarditis infektif adalah infeksi pada lapisan dalam jantung atau pada katup jantung. Infeksi ini dapat merusak katup, menyebabkan kebocoran baru atau memperburuk kebocoran yang sudah ada, dan menghasilkan murmur.

Penyakit Lain yang dapat menyebabkan murmur patologis meliputi demam rematik (kerusakan katup akibat infeksi streptokokus) dan kardiomiopati (penyakit otot jantung, seperti kardiomiopati hipertrofik).

Penting untuk dicatat bahwa kehamilan menyebabkan peningkatan volume darah dan detak jantung, yang seringkali menghasilkan murmur fungsional atau innocent. Murmur ini biasanya tidak berbahaya. Namun, murmur patologis juga mungkin terjadi atau menjadi lebih jelas saat kehamilan pada wanita yang memiliki masalah jantung sebelumnya atau yang mengembangkan kondisi jantung baru. Oleh karena itu, setiap murmur baru yang terdeteksi selama kehamilan memerlukan evaluasi oleh dokter.

Gejala Murmur Jantung Berbahaya: Kapan Harus Waspada?

Meskipun banyak murmur jantung tidak berbahaya, penting untuk mengetahui kapan murmur jantung berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera. Murmur patologis seringkali disertai dengan gejala lain yang merupakan tanda adanya masalah jantung yang mendasarinya.

Pada orang dewasa, gejala yang menyertai murmur patologis yang perlu diwaspadai meliputi:

• Sesak napas (terutama saat beraktivitas atau berbaring).
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada.
• Pusing atau pingsan (sinkop), terutama saat beraktivitas.
• Kelelahan ekstrem atau penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik.
• Pembengkakan (edema) pada kaki, pergelangan kaki, atau perut.
• Batuk kronis atau berdarah (terutama saat berbaring).
• Palpitasi (detak jantung cepat, berdebar, tidak teratur).
• Kulit kebiruan pada ujung jari atau bibir (sianosis), meskipun lebih sering pada kelainan bawaan parah.

Pada anak-anak dan bayi, gejala yang perlu diwaspadai dan mungkin mengindikasikan murmur patologis meliputi:

• Kesulitan makan atau minum susu (lelah, berkeringat saat makan).
• Berat badan sulit naik (gagal tumbuh kembang).
• Napas cepat atau sulit bernapas.
• Warna kulit kebiruan, terutama di sekitar bibir dan kuku.
• Kelelahan saat bermain.
• Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau perut (jarang pada bayi/anak).

Jika Anda atau anak Anda didiagnosis memiliki murmur jantung dan mengalami salah satu dari gejala-gejala ini, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa murmur tersebut mungkin bukan innocent dan memerlukan evaluasi lebih lanjut. Bahkan jika tidak ada gejala, setiap murmur yang terdengar 'keras' atau memiliki karakteristik tidak biasa saat didengarkan oleh dokter, akan memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Diagnosis dan Penanganan Murmur Jantung

Ketika dokter mendeteksi murmur jantung, langkah selanjutnya adalah menentukan apakah murmur tersebut innocent atau patologis dan, jika patologis, apa penyebabnya. Proses diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik yang cermat. Dokter akan mendengarkan jantung dan paru-paru, serta menilai riwayat kesehatan pasien.

Berdasarkan karakteristik murmur dan ada/tidaknya gejala, dokter mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan penunjang tambahan:

• Elektrokardiogram (EKG): Merekam aktivitas listrik jantung, dapat mendeteksi pembesaran ruang jantung atau irama abnormal.
• Rontgen Dada: Memberikan gambaran ukuran dan bentuk jantung serta kondisi paru-paru.
• Ekokardiografi (Echo): Pemeriksaan USG jantung ini paling penting untuk mengevaluasi murmur. Echo memungkinkan dokter melihat struktur katup jantung, ukuran ruang jantung, fungsi otot jantung, dan aliran darah, mengidentifikasi kelainan struktural penyebab murmur patologis.
• Tes Lain: Bergantung pada dugaan penyebab, tes lain seperti kateterisasi jantung, CT scan, atau MRI mungkin diperlukan.

Prinsip penanganan murmur jantung sepenuhnya bergantung pada penyebab yang mendasarinya:

• Murmur Innocent: Tidak memerlukan pengobatan spesifik. Penanganan difokuskan pada kondisi sementara yang menyebabkannya (misalnya, demam). Tidak ada pembatasan aktivitas.
• Murmur Patologis: Penanganan difokuskan pada penyakit atau kelainan struktural yang mendasarinya.

Penanganan murmur patologis dapat meliputi:

• Obat-obatan: Digunakan untuk mengatasi gejala, mencegah pembekuan darah, mengendalikan irama jantung, atau mengurangi beban kerja jantung.
• Prosedur Intervensi atau Operasi: Untuk kelainan struktural signifikan, mungkin memerlukan perbaikan atau penggantian katup, atau penutupan lubang, melalui kateter atau operasi terbuka.
• Pengobatan Infeksi: Jika disebabkan oleh endokarditis, melibatkan antibiotik dosis tinggi. Operasi mungkin diperlukan jika katup rusak parah.

Diagnosis dini dan penanganan yang tepat untuk murmur patologis sangat penting untuk mencegah kerusakan jantung lebih lanjut dan meningkatkan kualitas hidup.

Kesimpulan: Murmur Jantung Tidak Selalu Berarti Buruk

Murmur jantung adalah bunyi tambahan yang terdengar selama detak jantung, dihasilkan oleh aliran darah yang turbulen. Penting untuk memahami bahwa murmur jantung tidak selalu menandakan kondisi medis yang serius.

Kuncinya adalah membedakan antara murmur innocent (tidak berbahaya) dan murmur patologis (menandakan masalah struktural atau penyakit jantung). Murmur innocent sering terjadi pada anak-anak atau dalam kondisi tertentu yang meningkatkan aliran darah, tidak memerlukan penanganan khusus, dan umumnya menghilang seiring waktu.

Sebaliknya, murmur patologis disebabkan oleh kelainan pada katup jantung, masalah struktural bawaan, atau penyakit lain yang memengaruhi jantung. Murmur ini seringkali lebih keras, menetap, dan mungkin disertai dengan gejala yang mengindikasikan fungsi jantung yang terganggu. Diagnosis yang tepat, sering melibatkan ekokardiografi, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab murmur patologis dan menentukan rencana penanganan yang sesuai.

Jika Anda atau orang terdekat Anda didiagnosis memiliki murmur jantung, jangan panik. Langkah pertama dan terpenting adalah berkonsultasi dengan profesional medis. Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan, jika perlu, merujuk ke spesialis jantung untuk evaluasi lebih lanjut. Diagnosis yang akurat akan memastikan apakah murmur tersebut memerlukan penanganan atau hanya variasi normal yang tidak perlu dikhawatirkan. Dengan pemahaman yang benar dan evaluasi medis yang tepat, banyak kondisi penyebab murmur jantung dapat dikelola dengan baik.

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang murmur jantung, segera konsultasikan dengan dokter spesialis. Temukan kemudahan konsultasi dan layanan kesehatan jantung terpercaya melalui platform digital yang dapat membantu Anda terhubung dengan dokter spesialis jantung, mengelola rekam medis, dan mendapatkan informasi kesehatan yang relevan. Anda bisa mempelajari lebih lanjut tentang layanan ini di Jantungku. Berbagi artikel ini dapat membantu orang lain memahami lebih baik tentang murmur jantung dan mengurangi kekhawatiran yang tidak perlu.

Referensi

• Heart Murmurs: What They Are and Why They Happen. American Heart Association (AHA). (URL: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-murmurs-and-valvular-disease/heart-murmurs-what-they-are-and-why-they-happen)
• Heart murmurs. Mayo Clinic. (URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-murmurs/symptoms-causes/syc-20373471)
• What are Heart Murmurs? Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (URL: https://www.cdc.gov/heart-disease/heart-murmurs.htm)
• Heart murmur. National Health Service (NHS). (URL: https://www.nhs.uk/conditions/heart-murmur/)
• Congenital heart disease. World Health Organization (WHO). (URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/congenital-heart-disease)